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第21章 8-12个月宝宝的日常照护

作者:徐国红;凌一;耿燕返回目录加入书签推荐本书
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    宝宝8个月以后,坐、爬都很麻利了。而且这期间,宝宝有个习惯,喜欢捡一些比较小的东西往口里塞,比如沙粒、小石块等等。有些东西对宝宝来说,一旦吃到肚里是非常危险的,所以爸妈在护理时一定要密切关注宝宝,预防他把一些不能吃的东西塞到嘴里。

    除了这个习惯,宝宝在8-12个月时,还有另外一些特点,这些特点在后面的章节里会一一介绍,爸妈要认真看看,以做好宝宝的日常照护工作。

    (一)身体护理

    8个月以后,宝宝的行动已经自由了。如果把宝宝放到地板上,他会马-上趴下,弓起身子到处爬,去寻找他自己想要的东西。等到宝宝10个月后,从小心翼翼迈出人生第一步后,宝宝的行动范围就更广了。胃在这段时间,由于宝宝的好动,可能受到各种各样的伤害,比如打翻盛满热稀饭的碗、头碰到了茶几的一个棱角……所以妈妈不能抛下宝宝一个人玩,而去做自己的事情,一定要做好宝宝的身体护理工作,让宝宝尽可能免受各种意外伤害。

    观察牙齿

    人一生中有两副牙齿,即乳牙(共20颗)和恒牙(共32颗宝宝乳牙的萌出特征是成对的,并有一定的规律。一般在6-7个月出第一颗乳牙,2周岁内出齐20颗乳牙。在2岁以内乳牙长出的数目可以这样计算:月龄减去4-6,如8个月发育正常的宝宝,乳牙4颗或2颗。爸妈注意观察宝宝出牙,以了解其生长发育和健康状况。

    健康的宝宝多在6-7个月开始出牙,有的早一些,有的晚一些。一般来说,早的在4个月时出牙,晚的推迟到10个月出牙,都算正常。若宝宝11-12个月还未出牙,爸妈就要寻找原因了。牙齿萌出过迟或不能萌出,一般多见于发育异常和钙化障碍的宝宝,如呆小病、佝倭病、甲状腺功能减低症等。先天性骨骼畸形也伴有牙齿萌出过迟或不能萌出。在后面我们将详细阐述宝宝不出牙的原因,在这里就不重复了。下面我们主要介绍从宝宝牙齿的萌出情况来判断宝宝的身体健康状况。

    如果宝宝不是先萌出上门牙而是先萌出上侧切牙,即宝宝出牙并不按“先中间,后两边”的顺序,那么妈妈不必担心,这属于正常情况,可以继续观察,等宝宝14个月以后看看出牙是否齐全,如果中间的门牙已经萌出,那表示宝宝的牙齿没有什么异常状况。

    如果宝宝的牙齿上出现了小圆斑,可能是由轻度釉质发育不全或釉屑钙化不全引起的,釉质应呈现不透明的白垩状或黄褐色,宝宝在乳牙牙冠上的釉质形成是在胚胎时期,如果母亲在妊娠期感染风疹病毒、缺钙、营养不良等原因可能会出现这种情况。

    如果宝宝的牙齿上还有凹陷的小沟,并且小沟比较深,那就应到专科医院进行治疗。

    宝宝出牙后,应加强宝宝的营养,注意补充维生素D和钙,并及时添加辅食,饮食尽量多样化,适当吃一些较硬的含纤维的食物,这样可锻炼宝宝的咀嚼功能,促进颌骨、牙齿的发育。

    防止受伤

    在宝宝的成长过程中,总会有磕磕碰碰的情况发生。在所有的意外伤害中,宝宝气管吸进异物所占比例最高,其次是烧烫伤、跌落致伤。宝宝发生意外伤害,主要原因是家长缺乏防范意识,没有及时让宝宝远离危险物。所以,为了防患于未然,爸妈在护理宝宝时除了提高保护意识外,还要注意生活中一些容易忽视的细节,给宝宝创造安全的环境。另外,宝宝发生意外后,应该掌握正确的急救措施,将伤害降低到最低程度。

    吞食异物

    爸妈不要将玻璃珠等小物品放在宝宝身边,以免宝宝捡起来下意识地放入嘴里。给宝宝喂食时尽量把坚硬的东西弄碎,并且在喂的过程中不要逗笑或打骂宝宝,以防宝宝哭泣时,食物卡住食管或进入气管,造成堵塞。一旦异物掉人食管,应立即送至医院就诊。

    跌落致伤

    为了防止宝宝跌伤,爸妈在窗户边不要放宝宝可攀爬的桌子、凳子等家具;阳台的栏杆要足够高,不宜攀爬,栏杆间的宽度要保证宝宝钻不过去;房间地面有水时马上要擦干;淋浴间装上扶手,铺好防滑垫。

    一旦宝宝跌伤,如为明显外伤,应立即就医。若确定宝宝已骨折,先固定受伤部位,以免伤势加剧;若看不出明显外伤,可先观察宝宝在接下来的几天是否有哭闹不休、嗜睡、不安、持续性呕吐等症状,以及精神活动好不好、意识清楚与否、对外界反应是否迟钝,如果有异常立即就诊。

    溺水

    要预防宝宝溺水,爸妈尽量让宝宝离水远点。如果宝宝在水边或水中玩耍,爸妈千万不要离开。宝宝洗澡时不要让他在水中吃东西,以免被呛噎。另外,如果宝宝经常玩耍的地方有不设护栏的水池、池塘等,要尽量远离。

    一旦宝宝发生溺水,爸妈千万要冷静处理。先将宝宝救起后,迅速清除口鼻内的污泥、杂草和分泌物,倒提双足,同时拍打其背部控水。若溺水时间短,溺水量少,控水之后可以有所好转。

    烧烫伤

    烧烫伤也是可以预防的,尽量不要让宝宝在厨房玩耍。热水瓶、热汤要放置在宝宝拿不到的地方,餐桌上放热的液体时,须注意桌布的长度,以免宝宝好奇拉扯,把热的液体拉下而受伤。

    如果不小心发生意外,爸妈要赶快施用有效的急救方法:首先立即用冷水冲洗烧烫伤部位10-30分钟,或用冷水浸泡,直到没有痛感为止,然后送医院进一步治疗。需注意的是,一定要在伤口冷却后再剪开或脱去衣裤。妥善保护创面,不可挑破伤处的水疱,不要在伤处乱涂药水和药膏。搬运时,应让伤者仰卧,动作要轻,行进要稳,呼吸、心跳停止的要立即就地抢救。

    中毒

    知道家中有宝宝,一定要保管好家中的药品、灭鼠药、消毒剂和杀虫剂等化学品,防止宝宝误食而引起中毒。

    一旦宝宝误服毒物后立即拨打120。送宝宝去医院时要带上所误服的毒物或药物。如果毒物进了宝宝的眼睛,立即用清水冲洗15分钟左右。宝宝皮肤接触到一般家用化学用品时,可用水冲15分钟左右;如果是强酸,不可用水直接冲,要用干布擦,立即就医。

    (二)生话护理

    8个月以后,宝宝的活动范围逐渐增大,他们渴望走出家门,到外面看门外的风景。而宝宝出门的话,妈妈自然要为宝宝穿上漂亮的衣服,合适的鞋子,冬天的时候,还要戴一顶合适的帽子。那么在生活中,与宝宝有关的必需品该怎样选择,怎样教穿上鞋子的宝宝学会走路呢?

    教宝宝学走路

    宝宝到10-11个月时会慢慢站起来学着走,1岁到1岁半宝宝就能独立走路了。在宝宝学走路的过程中,爸妈可根据宝宝不同阶段不同运动能力的特点,有针对性地指导、辅助宝宝走路,并发现问题及时加以纠正。宝宝的动作发展是否正常,关系着生理健康及日后的认知发展。如果宝宝动作发展受阻,不但会影响日后的学习,也会形成心理障碍,所以爸妈该时时注意宝宝每个阶段的动作发展情形。

    爸妈给予的辅助方法

    11-15个月是宝宝学习走路的关键时期,在这段时间内,爸妈可以每月一个阶段的方式来训练宝宝走路,以尽早让宝宝掌握独自走路的本领。

    第一阶段:爸妈可利用学步用的推车或是学步车,协助宝宝克服走路的恐惧感觉,学习行走。

    第二阶段:训练宝宝学习蹲-站的方式,如爸妈将玩具丢在地上,让宝宝自己捡起来。

    第三阶段:爸妈可以各自站在两头,让宝宝慢慢从爸爸的这一头走到妈妈的那一头。

    第四阶段:让宝宝练习爬楼梯,如家中没有楼梯可利用家中的小椅子,让宝宝一上一下、一下一上地练习。

    第五阶段:可利用木板放置成一边高、一边低的斜坡,但倾斜度不要太大,让宝宝从高处走向低处,或由低处走向高处,此时爸妈须在一旁牵扶,以防止宝宝跌下来。

    在使用学步车时,必须注意以下几点:等宝宝7个月大以后,能够支撑颈部并平稳坐立时再使用;学步车的高度须适合宝宝的身髙,不宜过高或过低;每次使用的时间不宜过长,以不超过20分钟为原则,使用学步车应在大人们的视线范围内。

    安全环境的安排

    学走路的宝宝所碰到的危险比前面任何活动所碰到的危险都要多,在环境安全的注意上,爸妈可要费更多的心思。除了居家环境的安全外,爸妈也可帮宝宝穿上防滑的鞋袜,以防止宝宝跌倒。

    宝宝一旦学会行走,“到处乱走”是必然的情形,到时爸妈要特别留意宝宝是否走到阳台上。如果阳台上没有围栏或栏杆髙度在85厘米以下,栏杆间隔过大(超过10厘米以上)等,容易使宝宝爬上而出现危险状况。

    家具的摆设应尽量不要妨碍宝宝的行走。爸妈宜将所有具危险性的物品放置高处或移走,对于家具中尖锐的角,可以用软布包好。宝宝容易在开关门中发生夹伤,爸妈可使用门防夹软垫来避免危险。至于窗户方面,最怕宝宝走到窗边玩窗帘绳,如此容易发生被绳子缠绕造成窒息的危险,因此妈妈最好把窗帘绳挽起来,让宝宝站立起来的时候够不到。

    学走路的具体方法

    宝宝在刚开始学走路的时候,爸妈可以采取以下方式一步步引导他。

    扶物走。让宝宝扶站于婴儿床的一侧,妈妈手拿玩具站在床的另一侧逗引宝宝,妈妈可以边摇手中的玩具,边说:“宝宝,走过来拿玩具了。”这样宝宝会扶着栏杆慢慢走向妈妈。

    领走。妈妈领着宝宝的双手,同向站好,妈妈说:“宝宝,我们去那边看看。”随着宝宝自己平衡和协调能力的增强,妈妈可以逐渐由双手领着宝宝,改为单手领着宝宝。

    推车走。让宝宝扶着婴儿车的扶手站好,妈妈也用手扶着扶手,说:“宝宝,我们推车走了。”妈妈宝宝一起推车向前。妈妈一定要和宝宝一起扶着扶手,帮助宝宝控制婴儿车的速度和方向,因为宝宝个子矮,看不清前面的情况,容易出危险;开始时,宝宝不会控制车速,猛地一推,车快人慢,很容易摔跤,所以需要妈妈的帮助。

    学步带助走。让宝宝站好,将学步带套在宝宝的胸前,妈妈从宝宝背后检着带子,帮宝宝掌握平衡。用学步带的好处就是妈妈不用弯着腰了。如果没有学步带,妈妈可以用一条长围巾代替学步带。

    独走。妈妈爸爸相距1米面对面蹲好,宝宝站在妈妈身边,爸爸拍子吁唤:“宝宝,来,找爸爸。”宝宝蹒跚扑进爸爸怀里。妈妈拍手呼唤宝宝来,找妈妈。”宝宝又扑进妈妈怀中。

    陪宝宝学习走路,一般是在饭后1个小时左右。每次训练的时间不要超过20分钟,每天进行5-6次。如果强度太大宝宝容易累,对宝宝的骨骼发育也有不好的影响。

    学走的时间控制

    宝宝运动功能的发育是个缓慢渐进的过程。宝宝的骨骼组织中含胶质多,含钙质少,骨质比较软弱,容易因受外力的牵引而变形。其肌肉组织中,尤其是下肢及足部肌群比较娇嫩,肌纤维细软含水分多,故肌力欠缺。若练习走路的时间过早,全身的重量必为双下肢所承受,由于垂直重力的持续作用,往往使双腿产生弯曲畸形,甚至形成“X”或“O”形腿。

    日常生活中,可见到一些爸妈为尽早锻炼宝宝下肢的运动功能,常用两手支撑宝宝两侧腋窝,助力向上,反复使之做“跳跃运动”,这对宝宝下肢畸形的形成和发展起着一种推波助澜的作用。另外,过早学走路也使宝宝双足弓罹受重力压迫,加之维护足弓部位的肌力又较软弱,可使足弓渐渐变得扁而平,易于形成“平板足”。可见,过早学走路或不适当地“锻炼”有导致宝宝肢体畸形的可能,影响今后的体态健美和运动潜能的发挥。

    因此,根据小儿体格发育的一般规律,应将宝宝学走路的时期定在11个月龄之后为宜,此时骨骼及肌肉组织有了进一步的发育,已基本具备了承受自身重量的条件。

    给宝宝选鞋

    宝宝开始学走路了,为他挑选一双合适的鞋子非常重要。因为宝宝的脚骨大多是正在钙化的软骨,骨组织的弹性大,容易变形,再加上脚的表皮角化层薄,肌肉水分多,很容易受到损伤而感染。而且宝宝脚的底部分布着与身体脏器相关的血管和神经。学走路时,宝宝的足弓正处于发育期,一双好的鞋子能保护足弓,缓冲地面产生的震荡,不仅保护足踝、膝、腰、脊椎,还能保护宝宝脑部不受震动的损伤。那么怎样为宝宝选择鞋袜才能既合乎卫生,又有利于脚的生长发育呢?这里面学问可大着呢。

    质地面料要牟固、柔软

    布面、布底制成的童鞋既舒适,透气性又好;软牛皮、软羊皮制作的童鞋,鞋底是柔软有弹性的牛筋底,不仅舒适,而且安全。这两种鞋子都非常适合宝宝穿。一般不要给宝宝穿人造革、塑料底的童鞋,因为它既不透气,还易滑倒摔跤。

    大小一定要合适

    宝宝的脚长得很快,有的妈妈就特意给宝宝买大尺码的鞋,为的是多穿些时间。这样做的结果就是,小脚在大鞋中得不到相应的固定,不仅易引起足内翻或足外翻,还会影响以后走路时的正确姿势。

    还有的妈妈以为,鞋子虽然小了点,但还没穿破,就让宝宝将就着再多穿些时间,这对宝宝脚部肌肉与韧带的发育非常不利。宝宝的脚骨软,穿小鞋会使宝宝的脚变形。这一时期宝宝脚的生长速度很快,一般来说,3-4个月就要换新鞋。

    要宽头、穿脱方便

    刚学走路的宝宝穿的鞋子要轻,鞋帮要高一些,最好能护住踩部。宝宝走路后可以穿硬底鞋,以胶底、布底、牛筋底等行走舒适的鞋为宜。宝宝宜穿宽头鞋,以免脚趾在鞋中相互挤压影响发育。鞋子最好用搭扣,不用鞋带,这样穿脱方便,又不会因鞋带脱落,踩上鞋带而跌跤。

    袜子要注意质地与大小

    宝宝的袜子以全棉织品为宜。不要给宝宝穿尼龙袜,因为尼龙袜不透气,宝宝脚汗又多,极易患脚癣。袜子的尺寸要合脚,过大不跟脚,小了会影响脚的发育。所以,袜子穿小了也要及时更换。

    给宝宝选衣服

    宝宝的衣服分为内衣和外衣。内衣最适合的是纯棉面料,因为纯棉面料吸水性、透气性、保暖性均好,贴身穿着柔软、舒适。外衣最好也选择棉质的,如条绒、牛仔布、针织面料,而化纤面料透气差,容易起静电,会令皮肤不适,故不宜给宝宝穿。下面几招可以帮你为宝宝买到合适的衣服:

    看颜色:尽量选择颜色浅的(如乳白、淡黄、浅粉、浅蓝)、色泽柔和的、不含荧光成分的衣服。浅色衣服一般颜料牢固程度较好,可防止宝宝在吮吸、啃咬衣时把衣物颜料吃进肚里。同时,浅颜色衣物不会对宝宝视网膜造成刺激。

    摸手感:如果面料手感粗糙,或有颗粒的感觉,那表明面料本身就存在问题;如果摸上去特别硬,则可能甲醛含量超标。手感柔软的衣服才可以买给宝宝穿。

    闻味道:这是辨别衣服添加剂的有效方法。如果衣物甲醛超标,会有一股刺鼻的味道。也有些衣物有类似机油的味道,都说明衣物受到了污染。

    选尺寸:要选号稍大一点的衣服,最好是宽松式的,领口、袖口要松一些,不要收得太紧。在裤子的选择上,最好选购背带裤,因宝宝几个月大时,肚子往往比较大,松紧带的裤子有时勒宝宝的小肚子,太松了又容易往下掉,而背带裤可以解决这两方面的烦恼。

    观察身体:宝宝穿上衣物后,如果出现接触部位皮肤红、痒、起疹子或总是咳嗽等,可能衣物中的某些成分引起宝宝过敏,则不要继续给宝宝穿。

    另外,衣服上最好不要有小附件,如小珠子等,这往往是不安全的隐患,因为宝宝小,常会用小手去抓,而好奇心又促使宝宝抓了往嘴里放。

    给宝宝选玩具

    玩具是宝宝成长过程中必不可少的伙伴,爸妈经常要给宝宝买玩具,那么在购买玩具时,应该怎样挑选合适的玩具呢?

    要注意安全。爸妈在给宝宝选择玩具时,不仅要注意玩具的适用性,还要注意是否有安全隐患。有的玩具容易给宝宝造成伤害,如有小零件的玩具等。还要注意玩具的光滑性,不要有毛刺,以防毛刺扎到宝宝的手或伤了宝宝的皮肤。

    选择易清洗、易消毒的玩具。玩具玩久了容易携带病毒和细菌,因此玩具要经常清洗、消毒,以利于保持其清洁卫生,防止宝宝接触到上面的细菌,造成感染。

    选择无毒玩具。现在市场上出售的各种塑料玩具,都是用聚氣乙烯塑料制成的。为了保持玩具均丽多彩的颜色经久不褪,往往加入金属镉。聚氣乙烯老化后可分解出对人体有害的氯化氢气体,镉的毒性很强,可侵犯人的神经系统。还有一些木制或铁皮制的玩具,表面上涂有油漆,而油漆中含有铅、砷、笨等有毒物质。如果宝宝经常放在嘴里啃或玩完玩具不洗手吃东西,这样,有毒物质就会慢慢经口摄入体内,引起慢性中毒,从而发生各种疾病。

    宝宝在各个年龄段所喜欢的玩具是不同的,而且男宝宝和女宝宝喜欢的玩具也不一样,所以爸妈在选择玩具时要根据宝宝的年龄或者性别量身挑选。